“十三五”時期，是蒙自市深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面落實樹立大健康理念，全力推進衛(wèi)生與健康領域制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、體系建設，推動衛(wèi)生健康事業(yè)全方位提質(zhì)增效、深化醫(yī)療改革的重要時期。全市衛(wèi)生健康事業(yè)獲得長足發(fā)展，人民群眾健康水平顯著提高，為推進健康城市建設、全面建成小康社會奠定了堅實的基礎。

一、城鄉(xiāng)居民健康指標持續(xù)改善

截至2019年，全市人均預期壽命達到74.66歲，嬰兒死亡率為3.46‰；5歲以下兒童死亡率為4.81‰；孕產(chǎn)婦死亡率為19.24/10萬；居民主要健康指標總體上優(yōu)于國家平均水平。人口年均自然增長率為7.03‰。居民健康水平指標基本實現(xiàn)了“十三五”衛(wèi)生與健康事業(yè)有關規(guī)劃確定的目標。

二、公共衛(wèi)生保障能力鞏固加強

“十三五”期間，全市基本公共衛(wèi)生服務人均經(jīng)費補助標準從40元提高到74元，服務內(nèi)容增加到16類55項，基本覆蓋全體居民全生命周期。建立了覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系，遏制了高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患病率快速上升的勢頭，重性精神疾病患者健康管理率達100%。加大聯(lián)防聯(lián)控工作力度，鼠疫防控、麻風病普查和規(guī)范治療成效明顯。全市法定傳染病疫情持續(xù)控制在低流行水平。高危人群艾滋病感染率逐年下降，艾滋病病死率持續(xù)穩(wěn)定下降。推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體制、機制建設，各級各類衛(wèi)生應急隊伍的應急處置能力全面提升。2020年初新型冠狀病毒肺炎疫情暴發(fā)后，我市緊緊圍繞傳染病防控“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的目標，靠前防控，主動應對，科學預判，果斷決策，精準施策，新冠疫情得到了及時有效的控制。截至當前，我市確診共計新冠肺炎2例、無癥狀感染報告1例，均治愈出院。

三、醫(yī)療服務體系更加完善

截至2019年，全市衛(wèi)生機構達249家，比2015年增長19.71%。全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別達7.66張、3.38人和3.8人，人均醫(yī)療資源量位居全省前列。投資5.23億元建設市人民醫(yī)院二期工程；投資1.2億元新建市婦幼保健院；投資0.75億元建設的市中醫(yī)醫(yī)院均已投入使用。投資1.56億元的市第二人民醫(yī)院已經(jīng)開工建設；引進社會資本投資的弘博康養(yǎng)醫(yī)院正在建設；新安所鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及雨過鋪衛(wèi)生院遷建項目正在開展前期工作。市人民醫(yī)院晉級成為三級醫(yī)院。全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設達到100%，村衛(wèi)生室標準化建設100%，患者市域內(nèi)就診率達到90%以上。

四、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開展

“十三五”期間，蒙自市落實“三醫(yī)聯(lián)動”策略，積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。市級公立醫(yī)院去行政化，實行黨委領導下的院長負責制改革全面完成。完善了省、州、市三級遠程醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)。市級公立醫(yī)院與省內(nèi)三級醫(yī)院合作，在院內(nèi)建立基層專家工作站，邀請省三級醫(yī)院專家坐診、指導。市級醫(yī)療機構優(yōu)化教學設置及管理，提升醫(yī)院隊伍整體素質(zhì)。通過市級醫(yī)師下沉和基層醫(yī)師進修兩步走的方式，提升基層醫(yī)務人員服務能力。公立醫(yī)院全面實行藥品采購“兩票制”、藥品、耗材使用零差率，提高各級醫(yī)療機構基本藥物使用率。臨床路徑工作順利開展，分級診療制度已經(jīng)初步建立。

五、中醫(yī)藥服務能力全面提升

“十三五”期間，市中醫(yī)醫(yī)院爭取國家項目和政策支持，增加醫(yī)療設備投入，實施規(guī)范化管理，順利通過了二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的評審。市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科、針灸推拿科被云南省評為“云南省重點中醫(yī)專科”，脾胃病科被紅河州評為“紅河州重點中醫(yī)專科”。蒙自市對全市基層醫(yī)療機構中醫(yī)科（館）進行改造裝修，統(tǒng)一為基層醫(yī)療機構配備了全自動煎藥機、中藥藥柜和操作臺；為村衛(wèi)生室配備常用的TDP神燈、火罐、六合治療儀等中醫(yī)理療設備。市衛(wèi)健局與紅河州衛(wèi)生職業(yè)學院聯(lián)合舉辦“西學中”培訓班，共培訓醫(yī)務人員145人；選派業(yè)務骨干對全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術及中醫(yī)健康管理服務技術培訓，并進行義診。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設有中醫(yī)科（館），70%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

六、計劃生育服務管理不斷完善

“十三五”期間，我市人口計劃生育服務長效機制全面建立，服務管理方式不斷創(chuàng)新。堅持和完善計劃生育目標管理責任制，健全計劃生育投入保障機制，建立了有序生育、優(yōu)生優(yōu)育、按政策生育的服務管理新機制。認真落實國家“三項制度”和云南省“獎優(yōu)免補”政策。通過深入開展關愛女孩行動，確保出生人口性別比保持在正常值范圍內(nèi)。緊緊圍繞“六項重點任務”，樹立關懷服務品牌；有效推動中國計劃生育協(xié)會“暖心家園”失獨幫扶項目及青春健康“溝通之道”家長培訓項目，規(guī)范打造“暖心家園”和家長沙龍宣傳培訓陣地。截至2019年底全市人口自然增長率為7.03‰，出生人口性別比為105，達到“十三五”規(guī)劃目標。

七、婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步發(fā)展

“十三五”期間，全市健全婦幼衛(wèi)生工作制度，規(guī)范并優(yōu)化各項工作流程，提高免費婚檢率、孕前優(yōu)生率和新篩率，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率明顯降低。通過建立全市婦幼保健信息網(wǎng)絡平臺，逐步實現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、兒童健康網(wǎng)絡化管理，實現(xiàn)高危因素早發(fā)現(xiàn)、早干預、早實施。在市、鄉(xiāng)醫(yī)療機構設置“孕產(chǎn)婦急救綠色通道”，市人民醫(yī)院“危重孕產(chǎn)婦救治中心”、“危重新生兒救治中心”通過評審達標，婦女兒童危重癥救治體系進一步加強。加大農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助力度，實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩全免費。積極穩(wěn)步推進農(nóng)村婦女宮頸癌篩查工作及艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷工作。開展市級醫(yī)療保健機構與貧困邊遠地區(qū)產(chǎn)兒科幫扶工作。

八、健康扶貧取得階段性成效

“十三五”期間，健康扶貧工作納入脫貧攻堅責任狀和政府責任目標考核的重要內(nèi)容，實行“雙目標”管理。通過精準施策，落實健康扶貧各項政策措施，大病集中救治2682人，救治率100%。慢病簽約服務共救治3988人，救治率100%。重病兜底保障共救治97人，救治率100%。縣域內(nèi)所有醫(yī)療機構全面落實先診療后付費政策，貧困人口住院無需墊付醫(yī)療費，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療兜底四重保障一站式即時結報。

九、衛(wèi)生監(jiān)督管理體系不斷健全

“十三五”期間，完成機構更名和衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法職能整合，大力推進衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡向鄉(xiāng)村延伸覆蓋，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)均成立衛(wèi)健監(jiān)督協(xié)管站，配備專兼職協(xié)管員，區(qū)域內(nèi)監(jiān)督協(xié)管覆蓋率100%。積極推進“雙隨機、一公開”，規(guī)范事中事后監(jiān)督。開展打擊非法行醫(yī)專項行動，以消毒供應、醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水為重點的專項監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構醫(yī)療廢物區(qū)域化分級分類分步管理項目穩(wěn)步推進。創(chuàng)新餐飲具集中消毒單位監(jiān)督量化分級誠信管理新模式，公共場所量化分級管理大幅提升。

十、人才隊伍及學科建設取得重大進展

“十三五”期間，我市實施“蒙自名醫(yī)”培養(yǎng)工程，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、全科醫(yī)師制度等。堅持培養(yǎng)和引進并重的原則，確定了23名重點學科帶頭人進行重點培養(yǎng)，外派省內(nèi)外學習159名，剛性引進碩士研究生以上學歷或副高以上職稱2名、柔性引進20名，培養(yǎng)“紅河名醫(yī)”3人，“蒙自名醫(yī)”8人。市級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位緊缺人才招聘22名（研究生3名，本科生19名）；全市衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘32名，其中市級醫(yī)療衛(wèi)生單位4名（均為本科生），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28名（本科8名，專科18名，中專2名）。衛(wèi)生技術人員總量明顯增加，整體素質(zhì)不斷提高。目前共建成省級醫(yī)療衛(wèi)生重點專科15個。