蒙自市民政局對蒙自市第四屆人大第一次會議第103號建議的答復(fù)

陳晨等6位代表：

你們在蒙自市第四屆人大第一次會議上提出的《關(guān)于建設(shè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建議》第103號建議，市政府已轉(zhuǎn)交我們研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、辦理事項(xiàng)現(xiàn)狀

蒙自市有常住人口59.03萬人，其中60歲以上老年人7.92萬人，占全市總?cè)丝诘?3.42%，失能失智老年人約1.43萬，80歲以上老年人6578名，100周歲以上老年人17名，殘疾老年人2681名，特困供養(yǎng)老人525名，空巢、留守老年人311名，共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施46個(gè)，床位1280個(gè)，其中可提供全托服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)14個(gè)（城區(qū)共11個(gè)，其中，公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4個(gè)，公建民營機(jī)構(gòu)1個(gè)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)6個(gè)）。現(xiàn)有城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心5個(gè)、老年幸福食堂2個(gè)，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員76人，隨著蒙自常住人口老齡化程度不斷加深，高齡老人、空巢老人、失能半失能等老年群體對養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面需求越來越大，如何做好優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，運(yùn)用街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心養(yǎng)老陣地，通過建成智慧養(yǎng)老平臺，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)床位，提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)是我們一直思考和努力的方向。

二、相關(guān)政策情況

（一）“十四五”規(guī)劃制定情況。2021年底，國務(wù)院、省級出臺了養(yǎng)老發(fā)展服務(wù)體系規(guī)劃，蒙自市于2021年9月啟動《蒙自市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》（2021-2025）制訂工作，以下簡稱規(guī)劃，規(guī)劃從規(guī)劃背景、發(fā)展形式與要求、總體思路、空間布局、主要任務(wù)、保障措施六個(gè)方面對蒙自的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提出了五年規(guī)劃。規(guī)劃征求了各方意見，經(jīng)過多次修改，已形成基本定稿，等州級規(guī)劃出臺后，再根據(jù)州級情況修改和完善后印發(fā)實(shí)施。

（二）養(yǎng)老服務(wù)部分文件規(guī)定。養(yǎng)老服務(wù)文件規(guī)定也有很多，省民政廳匯編，在這里，我們整理了常用部分。一是公建民營指導(dǎo)意見。民政局按照知道意見于2020年將蒙自市老年公寓實(shí)施了公建民營，公建民營后，從服務(wù)質(zhì)量、入住人數(shù)上都有了很大的提升。二是全面放開養(yǎng)老市場、支持社會力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面的文件，文件明確規(guī)定，要大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在稅收上給有減免、在用電用水用氣等方面按照居民用電價(jià)格支付。在社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上也明確了資金支持，即自有產(chǎn)權(quán)、床位達(dá)到10張及以上、并且符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理規(guī)定的，給予一張床位10000元的補(bǔ)助，省廳的5000元，州市各2500元，租賃的每張床位5000元，省廳2500元，州市各1250元，收住老人是失能失智的，在此基礎(chǔ)上有增加，同時(shí)由省級用福彩公益金，按照機(jī)構(gòu)等級、服務(wù)老人數(shù)、服務(wù)的老年人身體情況，給予不同層次的運(yùn)營補(bǔ)助。

（三）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建的規(guī)定。在2021年，民政廳、自然資源廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳印發(fā)了《云南省新建住宅小區(qū)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房管理辦法（試行）》，后面相繼印發(fā)了新建小區(qū)、老舊小區(qū)改造對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建用房的相關(guān)要求。蒙自市從2021年11月開始，匯同自然資源、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)兩家單位，開展了新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和老舊小區(qū)改造配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施情況摸底排查。目前，千福園小區(qū)老舊小區(qū)改造配建的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施已經(jīng)移交。

三、夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工作開展情情況

做好老年人關(guān)心關(guān)愛和服務(wù)是習(xí)近平總書記關(guān)心的大事、是全社會關(guān)注的事業(yè)，蒙自市貫徹落實(shí)有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要講話、指示批示和政策，緊緊圍繞“十四五”規(guī)劃，始終堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，公辦、公建民營、社會力量相融合，機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式，將建成以中大.達(dá)安滇南國際醫(yī)養(yǎng)綜合體為龍頭，失能失智、街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心協(xié)同發(fā)力的養(yǎng)老服務(wù)體系，建成功能多樣化的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)；健全完善政府、市場、社會、家庭和公民各盡其責(zé)的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任體系為目標(biāo)；建成居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為提升蒙自首位度，加快建成州內(nèi)“幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)”，合力打造具有蒙自特色的“宜居蒙自·康養(yǎng)之家”。

（一）中大達(dá)安·滇南國際醫(yī)養(yǎng)綜合體。該項(xiàng)目總投資26億元，項(xiàng)目用地382.51畝，建設(shè)內(nèi)容主要包括康復(fù)醫(yī)院、基因檢測中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、科研中心、睡眠中心、大數(shù)據(jù)中心、幼兒園、商業(yè)中心、機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)中心、社區(qū)康養(yǎng)公園、人才保障社區(qū)、全齡化醫(yī)養(yǎng)社區(qū)等。項(xiàng)目建成后可實(shí)現(xiàn)綜合產(chǎn)值60億元，增加值34億元，實(shí)現(xiàn)就業(yè)1000余人，年增加運(yùn)營稅收2000萬元。將建成全國一流“康復(fù)醫(yī)院+機(jī)構(gòu)養(yǎng)老+居家養(yǎng)老”的三維立體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)和全齡化候鳥式智慧醫(yī)養(yǎng)社區(qū)。2020年7月7日蒙自市人民政府與廣州市中大達(dá)安醫(yī)院投資管理有限公司簽定投資協(xié)議，同年8月12日在蒙自成立了“云南達(dá)安醫(yī)院投資管理有限公司”負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施，方案已通過，現(xiàn)在在做的工作是項(xiàng)目用地，項(xiàng)目區(qū)已完成征地地補(bǔ)償122.61畝，剩余259.90畝尚未完成補(bǔ)償，初步測算需征地補(bǔ)償款3118.8000萬元，項(xiàng)目用地已列入《蒙自市2021年土地征收成片開發(fā)方案（第二次）》，成片開發(fā)方案已于2022年4月2日取得省自然資源廳批復(fù)，批準(zhǔn)文號為云自然資征成（2022）47號。目前，項(xiàng)目用地已納入蒙自市2022年度第四批次辦理農(nóng)轉(zhuǎn)用審批手續(xù)，初步測算需上報(bào)性費(fèi)用5112.9982萬元，預(yù)計(jì)7月底前組卷上報(bào)省自然資源廳，計(jì)劃取得農(nóng)用地轉(zhuǎn)用批文后3個(gè)月內(nèi)完成供地。

（二）蒙自市健康養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)情況。項(xiàng)目蒙自市失能失智老年人照護(hù)中心和觀瀾街道養(yǎng)老服務(wù)中心。項(xiàng)目規(guī)劃床位650項(xiàng)目投資是1.7億元，項(xiàng)目完成總投資0.25億元，完成總投資進(jìn)度的14.7%，計(jì)劃在2023年完成投入使用。項(xiàng)目建成后，補(bǔ)齊蒙自市失能失智人員照護(hù)短板，解決失能失智家庭的照護(hù)技術(shù)問題。

（三）今年完成街道層面和社區(qū)層面養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋。計(jì)劃在今年建成投入使用5個(gè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和20個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，25個(gè)項(xiàng)目不同程度配建了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)理療等方面的功能。項(xiàng)目建成后，提供長期托養(yǎng)、日間照料、緊急救助、生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、休閑娛樂、法律維權(quán)、精神慰藉、社區(qū)醫(yī)療、幸福食堂民、居家養(yǎng)老上門服務(wù)等綜合性的養(yǎng)老服務(wù)，其中，街道級別綜合養(yǎng)老服務(wù)中心具備對下指導(dǎo)、培訓(xùn)工作，形成集指導(dǎo)、培訓(xùn)、服務(wù)為一體的綜合養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能的標(biāo)準(zhǔn)，打造60分鐘機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、30分鐘社區(qū)養(yǎng)老和15分鐘居家養(yǎng)老為一體的智慧康養(yǎng)生態(tài)圈。

1.街道層面綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)情況。5個(gè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建項(xiàng)目正在建設(shè)中，8月份，文萃、雨過鋪街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建成投入使用；9月份觀瀾街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建成投入使用；11月份新安所街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和文瀾街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建成投入使用。

2.20個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目建設(shè)情況。統(tǒng)籌利用現(xiàn)有閑置資源和新建小區(qū)中社區(qū)、養(yǎng)老、衛(wèi)生服務(wù)配建用房，新建20個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、含20個(gè)幸福食堂，爭取養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和站點(diǎn)覆蓋率達(dá)100%。目前，已匯同城市規(guī)劃局完成用房排查，通過房屋資源排查，已經(jīng)初步選出20個(gè)點(diǎn)，20個(gè)點(diǎn)的選址中，有部分使用到衛(wèi)生、婦女兒童用房、小區(qū)業(yè)務(wù)用房，目前，產(chǎn)權(quán)還未劃歸民政局，已形成專項(xiàng)工作請示，將上報(bào)市人民政府研究，確定后，完成產(chǎn)權(quán)劃轉(zhuǎn)。其中，8個(gè)點(diǎn)做成嵌入式服務(wù)，即設(shè)立小區(qū)超市、用餐點(diǎn)等形式，開展低償為老服務(wù)，12個(gè)點(diǎn)建成獨(dú)立的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，復(fù)興社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心正在建設(shè)中。

3.街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營模式情況。采取公建民營、民辦公助的方式，由引進(jìn)的社會方來進(jìn)行運(yùn)營，為社區(qū)老年人提供日常活動場所及急需的助餐、助浴、助急、助醫(yī)、助行、助潔等“十助”服務(wù)。目前，5個(gè)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心中，4個(gè)完成公建民營和民辦公助的引進(jìn)，觀瀾街道正在做公建民營招投標(biāo)準(zhǔn)備，20個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心中，雙河社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心完成公建民營招投標(biāo)，其余社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心公建民營、民辦公助工作正在積極開展，目前有東方惠樂集團(tuán)、四川頤倫養(yǎng)老服務(wù)股份有限公司蒙自鴻福堂養(yǎng)老有限公司有意向性傾向。

（四）特困供養(yǎng)人員的家庭適老化改造。2021年，蒙自市開展60戶特困老人適老化改造，按照一戶一方案，改造項(xiàng)目從防滑墊、橡膠墊（可移動式坡道）、床邊護(hù)欄（抓手）、扶手、淋浴椅、手杖、防走失手環(huán)（胸卡）等7個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)增加到緊急呼叫器、輪椅、換鞋凳、防撞條、感應(yīng)燈、坐便椅、護(hù)理床、閃光振動門鈴、適老椅等18項(xiàng)，滿足不同改造戶的需求。通過驗(yàn)收和后期跟蹤聯(lián)系，58戶對改造效果非常滿意，2戶滿意，給予高度評價(jià)，在6月份的跟蹤回訪中，老人紛紛表示，家庭適老化改造特別好，緩解老年人因生理機(jī)能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng)，解決了其日常起居難題，今年我們蒙自市爭取到100戶的改造資金支持，資金已下達(dá)，我們前期摸底排查工作已完成，整準(zhǔn)備開展改造。

（五）居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目準(zhǔn)備情況。今年，民政部把紅河州列為居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動重點(diǎn)扶持州。按照每戶10000元的標(biāo)準(zhǔn)，對家庭困難的老年人開展居家養(yǎng)老適老化改造+上門服務(wù)行動，解決困難居家老年人養(yǎng)老問題，蒙自市已多次向州級匯報(bào)請示，積極爭取項(xiàng)目傾斜，蒙自市積極爭取項(xiàng)目資金計(jì)劃在5個(gè)街道和草壩鎮(zhèn)開展示范試點(diǎn)。

（六）農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老建設(shè)。在原有敬老院的基礎(chǔ)上，按照一年一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分年度建設(shè)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)，今年申請到草壩鎮(zhèn)農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)補(bǔ)助，資金已下達(dá)，正在開展前期工作。建成后，開展轄區(qū)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和上門服務(wù)。

感謝你們對我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)心和支持，請?jiān)诮窈髮ξ覀兊墓ぷ鞫嗵釋氋F意見和建議。

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蒙自市民政局對蒙自市第四屆人大第一次會議第103號建議的答復(fù)