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  • 索引號
    000014348/2021-03118
  • 發(fā)布機構
    蒙自市政府辦公室
  • 文號
    蒙政辦函〔2021〕19號
  • 發(fā)布日期
    2021-10-09
  • 時效性
    有效

蒙自市人民政府辦公室關于印發(fā)蒙自市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費籌資工作方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處），市級各有關部門：
    現(xiàn)將《蒙自市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費籌資工作方案》印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

2021年9月28日
（本文有刪減）


蒙自市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費籌資工作方案
 
    根據(jù)紅河州醫(yī)療保障局 紅河州財政局 國家稅務總局紅河州稅務局《關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（紅醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號）等文件精神，為認真做好蒙自市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費籌資工作，結合實際，特制定本方案。 
    一、參保對象和目標任務 
    （一）參保對象。我市行政區(qū)域內除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、兒童（包括幼兒園兒童、新生兒、嬰幼兒）、在校就讀學生（包括中小學、職業(yè)高中、技工學校、大中專院校的在校學生）、長期投資經商和外來務工人員的未成年子女以及國家和省規(guī)定的其他人員。符合參保條件的城鄉(xiāng)居民，憑有效身份證件到指定機構辦理參保手續(xù)。 
    1. 農村居民。按照屬地管理原則，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 
    2. 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
    3. 兒童（包括幼兒園兒童、新生兒、嬰幼兒）、在校就讀學生（包括中小學、職業(yè)高中、技工學校、大中專院校的在校學生）。可在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或就學學校參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 
    4. 長期投資經商和外來務工人員的未成年子女以及國家和省規(guī)定的其他人員到居住地所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保中心或蒙自市醫(yī)療保險基金管理中心辦理參保手續(xù)。 
    參保對象不得重復參保或重復報銷。 
    （二）目標任務。2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保率達到戶籍人口數(shù)的98%以上，脫貧人口、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶應保盡保，確保100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險。基本實現(xiàn)應保對象人人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險目標。
    二、繳費原則及繳費時間
    （一）繳費原則。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行州級統(tǒng)籌、分級管理、堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調發(fā)展，全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)、個人繳費和政府補助相結合、權利與義務相對應，保障適度和收支平衡的原則。由政府組織、引導和支持，城鄉(xiāng)居民自愿參加，多方籌資，專款專用，實行個人繳費、集體經濟組織扶持、政府補助和社會資助相結合的參保繳費辦法；農村居民必須以家庭戶為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；不得強迫城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或強制代扣參保費用。
    （二）繳費時間。全市2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費時間：2021年9月至12月，每月25日前為參保繳費集中辦理期，截止時間為2021年12月25日結束（新生兒除外）。參保人員所繳基本醫(yī)療保險費按年度一次性繳納后，已進入基本醫(yī)療保險待遇享受期間的，不予退費；集中辦理參保繳費期間因死亡等原因需退費的，受理時限截止當年12月31日。
    新生兒參保：在集中辦理參保繳費期出生的新生兒應辦理參保繳費手續(xù)，出生后90天內（含90天）辦理參保繳費的，自出生之日起享受相關醫(yī)療保險待遇。出生后超過90天辦理參保手續(xù)的，自參保繳費次月起享受相關基本醫(yī)療保險待遇。超過集中辦理期出生的新生兒，屬本市戶籍且父母雙方均參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并符合國家衛(wèi)生計生政策規(guī)定的，出生當年個人不繳費，隨父母享受當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。 
    三、繳費標準
    按照紅河州醫(yī)療保障局 紅河州財政局 國家稅務總局紅河州稅務局《關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（紅醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號）規(guī)定，2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準新增30元，達到每人每年580元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準在280元的基礎上增加40元，提高到每人每年320元。
    （一）一般參保居民。個人繳費標準為每人每年320元。
    （二）特殊參保居民繳費標準。根據(jù)國家、省、州有關政策和歷年資助政策的連續(xù)性，對下列有關人員參加2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人應繳納的費用，由政府按政策進行資助繳納。
    1. 孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、農村和城市特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由醫(yī)療救助資金全額資助；低保對象（含農村和城市低保）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由醫(yī)療救助資金資助120元，市級財政資助200元。
    2. 優(yōu)撫對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由市退役軍人事務局優(yōu)撫對象專項資金全額資助。
    3. 對現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)中脫貧人口給予資助180元，個人繳費140元；省財政和市財政分擔比例按原比例執(zhí)行，即省級和市級對脫貧人口按照4:6的比例承擔。
    4. 資助部分計劃生育家庭對象加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。一是對農村依法領取《獨生子女父母光榮證》的父母及年齡不滿 18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的農村夫妻，按每人每年180元的標準給予資助（其中：省級財政補助70%，州級財政補助6%即10.80元、市財政補助24%即43.20元），個人繳費140元。二是對計劃生育特殊家庭對象由各級財政全額資助，其中：省級財政補助70%即224元，州級財政補助6%即19.20元，市財政補助24%即76.80元。
    5. 持有《殘疾人證》的一、二級重度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由上級補助醫(yī)療救助資金資助120元，市級財政資助200元。
    6. 持有《殘疾人證》的三、四級中、輕度殘疾人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳納的費用，個人繳納50%即160元，市財政資助50%即160元。
    7. 在職村干部（指村黨總支書記、副書記，村委會主任、副主任、監(jiān)督委員會主任）和社區(qū)干部（指社區(qū)黨總支書記、副書記，社區(qū)主任、副主任、監(jiān)督委員會主任）本人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由市財政全額資助。村（社）干部離任（或落選）后，由本人交納，市財政不再資助。
    8. 西部計劃大學生（志愿者）由團市委上級專項資金全額資助。
    9. 病殘吸毒人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由醫(yī)療救助資金資助50%即160元，市財政資助50%即160元。
    10. 國家、省、州、市規(guī)定的其他特殊人員，按相關規(guī)定資助。 
以上資助政策只針對在蒙自市參保的人員，且只能享受其中一種資助政策，不得重復享受。
    四、征收方式
    （一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）組織人員通過“一部手機辦事通”APP、云南蒙自農村商業(yè)銀行（原農村信用社）手機APP、“云南省電子稅務局”微信公眾號、云南蒙自農村商業(yè)銀行（原農村信用社）POS機、支付寶等多元化方式集中征繳；
    （二）參保人使用“一部手機辦事通”APP、手機APP（稅務、銀行）、支付寶自主繳費或到云南蒙自農村商業(yè)銀行（原農村信用社）網(wǎng)點繳費。
    市醫(yī)療保障局聯(lián)系電話：0873-3720389；
    市稅務局聯(lián)系電話：0873-3737206。