古金蘭代表：

　　您在蒙自市三屆人大三次會(huì)上提出的《關(guān)于給予解決鄉(xiāng)村醫(yī)生退休和病休的經(jīng)費(fèi)問(wèn)題》第121號(hào)建議，市政府已轉(zhuǎn)交我們研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員基本情況及收入情況

　　（一）基本情況

　　我市有行政村衛(wèi)生室81個(gè)，現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生354人，其中山區(qū)176人，壩區(qū)178人。所有鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)市衛(wèi)健局考核合格進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)才能上崗。

　　（二）收入情況

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由以下五方面的工作構(gòu)成:

　　1.定額補(bǔ)助：山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每月600元，壩區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每月400元。

　　2.業(yè)務(wù)收入：2011年國(guó)家實(shí)施一般診療費(fèi)制度，將治療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、藥事管理費(fèi)等合并為一般診療費(fèi)，按照門(mén)診開(kāi)具口服藥收取6元、肌肉注射收取7元、靜脈輸液收取9元一般診療費(fèi)。

　　3.基本藥物補(bǔ)助：在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生室經(jīng)過(guò)考核，對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月給予200元基藥補(bǔ)助。

　　4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助:鄉(xiāng)醫(yī)承擔(dān)著基本公衛(wèi)的建檔、健康教育、發(fā)現(xiàn)孕情等工作，每項(xiàng)工作都有補(bǔ)助。

　　5.2017年我市開(kāi)展了縣鄉(xiāng)村一體化管理，通過(guò)一體化管理的實(shí)施，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生收入有所增加。據(jù)了解壩區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入每月平均可達(dá)5000元，由于山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的區(qū)域的特殊性和鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)一體化管理工作的不支持，故山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來(lái)源還停留在基本補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助。

　　二、積極協(xié)調(diào)、解決離崗鄉(xiāng)醫(yī)生生活補(bǔ)助

　　（一）切實(shí)保障離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補(bǔ)助

　　根據(jù)（紅政辦發(fā)〔2017〕155號(hào)）和《紅河州衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì) 紅河州財(cái)政局關(guān)于迅速開(kāi)展離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生審核認(rèn)定工作的通知》（紅衛(wèi)發(fā)〔2018〕55號(hào)），我市按照文件要求開(kāi)展工作。

　　對(duì)2017年12月31日前退出且健在的鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行身份及工作年限認(rèn)定。我市及時(shí)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生審核認(rèn)定工作，目前已完成各項(xiàng)審核認(rèn)定工作。我市符合享受離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生共有878人，共計(jì)工作年限11149年零10月，在核實(shí)核準(zhǔn)離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，以實(shí)際服務(wù)年限給予600元/年/人的一次性離崗補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由州、市兩級(jí)財(cái)政按比例承擔(dān)，州級(jí)財(cái)政承擔(dān)20%，市級(jí)財(cái)政承擔(dān)80%。目前已經(jīng)發(fā)放生活補(bǔ)助共668.99萬(wàn)元（市級(jí)財(cái)政承擔(dān)535.192萬(wàn)元，州級(jí)財(cái)政承擔(dān)133.798萬(wàn)元）。                                 

　　（二）采取措施，提高在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助

　　為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降低，適度提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。我局根據(jù)上級(jí)文件要求結(jié)合我市實(shí)際制定《蒙自市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》文件。文件關(guān)于提高在崗鄉(xiāng)醫(yī)待遇中涉及相關(guān)內(nèi)容原則上是在省財(cái)政每人每月定額補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，按照上級(jí)要求進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原來(lái)的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高。按照“以崗定補(bǔ)、在崗享有、離崗取消、實(shí)名發(fā)放、動(dòng)態(tài)管理”的辦法，在邊遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生在分檔補(bǔ)助的基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)提高20%（從600元提高到720元），取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生在分檔補(bǔ)助的基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)提高20%（壩區(qū)從400元提到到480元，山區(qū)從720元提高到864元）。目前正在請(qǐng)示市政府征求相關(guān)單位意見(jiàn)，修改后即可下發(fā)。

　　三、關(guān)于鄉(xiāng)醫(yī)退休和病退的事項(xiàng)

　　由于鄉(xiāng)醫(yī)身份的特殊性，不存在退休和病退的說(shuō)法，根據(jù) 《關(guān)于全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的通知》（云衛(wèi)辦基層發(fā)〔2019〕3號(hào)）文件中關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生退出有明確規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲必須辦理退出手續(xù)。對(duì)辦理退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按實(shí)際服務(wù)年限給予600元/年/人的一次性離崗補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由州、縣兩級(jí)財(cái)政按以上比例承擔(dān)。未滿60周歲自動(dòng)退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生不在補(bǔ)助范圍，如因身體原因等不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的向衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，經(jīng)市衛(wèi)健局同意后可享受補(bǔ)助。

　　 感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，請(qǐng)?jiān)诮窈髮?duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)和建議。

　　蒙自市衛(wèi)生健康局　　　　

　　2019年7月30日　　　　

　　　　（聯(lián)系人：陳文紅，聯(lián)系電話：3802428）