徐輝、馬駿、朱勇委員：

　　你們?cè)谡f(xié)蒙自市三屆二次會(huì)議上提出的《關(guān)于推進(jìn)蒙自市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的建議》第108號(hào)提案，市政府已轉(zhuǎn)交我們研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

　　一、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，履行部門職責(zé)

　　（一）按照黨中央、國(guó)務(wù)院和省、州黨委政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，圍繞推進(jìn)健康蒙自、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，2017年制定下發(fā)《蒙自市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案的通知》、《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作規(guī)范的通知》、《蒙自市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診管理指南（試行）的通知》、《蒙自市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績(jī)效管理考核辦法的通知》等相關(guān)文件。

　　（二）市衛(wèi)計(jì)局與市人社局已經(jīng)進(jìn)行家簽工作的對(duì)接，由市衛(wèi)計(jì)局提供家簽情況，市人社局根據(jù)上報(bào)簽約人數(shù)進(jìn)行核實(shí)后撥付家簽對(duì)象服務(wù)費(fèi)用中的醫(yī)保基金，確保家簽工作能順利開展。市財(cái)政已劃撥一部分建檔立卡戶個(gè)人需承當(dāng)?shù)募液灧?wù)費(fèi)。

　　（三）充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)作用，建立起“社區(qū)組織、衛(wèi)生實(shí)施”的服務(wù)模式，建立行政資源共享，為服務(wù)對(duì)象中的重點(diǎn)人群（老年人、慢病病人、殘疾人、孕產(chǎn)婦和兒童、精神病人等），提供履約服務(wù)、提高工作效率。

　　二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量

　　認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，實(shí)行醫(yī)務(wù)人員城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展計(jì)劃，建立以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)為主帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)提升的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員開展為期半年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生業(yè)務(wù)履職能力，提高專業(yè)技術(shù)水平，使之逐步達(dá)到全科醫(yī)生的能力。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，不斷滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能定位，轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，完善培養(yǎng)培訓(xùn)政策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　三、建立家庭醫(yī)生簽約信息化管理

　　為不斷完善家庭醫(yī)生與居民簽約、履約服務(wù)工作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)能力，提高簽約對(duì)象的獲得感，讓更多的群眾找到身邊的家庭醫(yī)生，讓家庭醫(yī)生真正成為群眾的健康“守門人”，提高簽約服務(wù)滿意度。2018年對(duì)各基層衛(wèi)生單位家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每季度開展一期的師資培訓(xùn)，全面推進(jìn)2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化。邀請(qǐng)北京億和博嘉教育科技有限公司技術(shù)人員分兩次為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)使用操作培訓(xùn)，通過使用手機(jī)APP家庭醫(yī)生與簽約居民的建立了服務(wù)交流平臺(tái)。

　　四、加大宣傳力度，爭(zhēng)取簽約對(duì)象信任，完成簽約任務(wù)

　　利用多種方式加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度，提高居民群眾和社會(huì)各界對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，城區(qū)家簽團(tuán)隊(duì)通過進(jìn)社區(qū)開展簽約同時(shí)，做到邊宣傳、邊簽約、邊服務(wù)的模式進(jìn)行宣傳，鄉(xiāng)鎮(zhèn)家簽團(tuán)隊(duì)結(jié)合健康知識(shí)講座、健康體檢等工作方式進(jìn)行宣傳，提高對(duì)家庭醫(yī)生的依從性和信任度。2017年全市共組織170個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，共完成簽約179116人，完成總?cè)丝跀?shù)簽約率44.14%（其中重點(diǎn)人群完成簽約率60%；農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭完成簽約率100%；多次組織家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)市級(jí)、州級(jí)機(jī)關(guān)單位進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約工作，共簽約1000余人）。

　　五、下一步工作計(jì)劃

　　（一）針對(duì)全科醫(yī)生數(shù)量不足，鄉(xiāng)村醫(yī)生人員緊缺，不能全面開展家簽履約服務(wù)的情況，通過增加人員編制、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇等工作外，待家簽工作運(yùn)行一段時(shí)間后，鼓勵(lì)除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員加入到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)伍，提高和普及簽約、服務(wù)率。

　　（二）積極爭(zhēng)取基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)進(jìn)行整合，與轄區(qū)內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院之間建立信息共享，達(dá)資源共享。實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)、績(jī)效考核、運(yùn)行監(jiān)管、分析評(píng)價(jià)等全程控制，實(shí)現(xiàn)個(gè)人基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療信息共享，切實(shí)提高家庭醫(yī)生服務(wù)效率和水平。

　　（三）各級(jí)政府財(cái)政要設(shè)立全科醫(yī)生簽約服務(wù)專項(xiàng)資金，根據(jù)簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等給予適當(dāng)補(bǔ)助，確保專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。同時(shí)，要設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于設(shè)備添置，強(qiáng)化基層醫(yī)療設(shè)備配備，滿足全科醫(yī)生的服務(wù)需要。

　　（四）加強(qiáng)宣傳力度，通過開展義診、安裝公示牌、發(fā)放服務(wù)聯(lián)系卡等舉措，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度，提高居民群眾和社會(huì)各界對(duì)簽約服務(wù)的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的意識(shí)，提高對(duì)家庭醫(yī)生的依從性和信任度。

　　感謝你對(duì)我市衛(wèi)計(jì)工作的關(guān)心和支持，請(qǐng)?jiān)诮窈髮?duì)我們的工作多提寶貴意見和建議。

　　蒙自市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局　　

　　2018年6月30日