蒙自市居民慢性病及危險(xiǎn)因素健康監(jiān)測(cè)報(bào)告

一、背景

慢性非傳染性疾病(NCDs)，簡(jiǎn)稱慢性病，是一類病因復(fù)雜，起病隱匿，病程較長(zhǎng)且病情遷延不愈的疾病總稱，主要包括心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神障礙等疾病。伴隨著快速城鎮(zhèn)化和人口老齡化的進(jìn)程，慢性病已經(jīng)成為中國(guó)人群的主要死因，近年來(lái)，其發(fā)病率和死亡率均呈持續(xù)上升趨勢(shì)。

按照國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)《中國(guó)居民慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作方案（試行）》文件要求，適時(shí)開(kāi)展慢性病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查。為掌握我市18歲及以上人群體重、腰圍、血糖、血壓等指標(biāo)的平均水平及變化趨勢(shì)，了解人群慢性病及其危險(xiǎn)因素流行現(xiàn)況，為今后開(kāi)展慢性病干預(yù)和評(píng)估提供科學(xué)的依據(jù)。自2013年我市創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)以來(lái)，蒙自市衛(wèi)生健康局在我市轄區(qū)范圍組織開(kāi)展了4次居民慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查工作，現(xiàn)將2022年蒙自市居民慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)情況報(bào)告如下：

二、調(diào)查方法

市衛(wèi)生健康局組織制定了《中國(guó)成人慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)蒙自市實(shí)施方案》，組織市、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生健康專業(yè)人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，本次調(diào)查采用多階段抽樣的方法，從全市的16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）中抽取3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（鳴鷲鎮(zhèn)、草壩鎮(zhèn)、水田鄉(xiāng)），共6個(gè)村委會(huì)的617名18歲及以上的本市常住人群開(kāi)展了相關(guān)調(diào)查工作。調(diào)查方法采用現(xiàn)場(chǎng)集中調(diào)查與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括問(wèn)卷調(diào)查、身體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查三部分內(nèi)容。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括①人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、②身高、體重、腰圍、血壓、血糖及血脂、③吸煙、④飲酒、⑤膳食、⑥身體活動(dòng)，其中現(xiàn)場(chǎng)體檢的內(nèi)容包括血壓、身高、體重、腰圍等測(cè)量，實(shí)驗(yàn)室檢查的內(nèi)容包括：空腹血糖、服糖后兩小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

三、調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果：本次調(diào)查18歲以上居住滿6月以上的常住人群共617人，男性249人，占40.36%、女性368人，占59.64%；18-44歲241人，占39.06%，45-64歲193人，占31.28%，65歲以上183人，占29.66%。調(diào)查對(duì)象中，已婚/同居比例最高，為86.55%；教育程度初中比例最高，為53.65%；職業(yè)中農(nóng)林牧漁水利比例最高，為61.10%；民族彝族比例最高，占48.62%。蒙自市18歲以上人群的現(xiàn)在吸煙率為32.10%，平均開(kāi)始每日吸煙年齡是18.8歲，日均吸煙量為13.73支，人群的被動(dòng)吸煙率為70.18%，戒煙率是5.9%；12個(gè)月內(nèi)飲酒率為43.40%，飲酒者日均酒精攝入量為10.54克，人群的危險(xiǎn)飲酒率為6.90%，有害飲酒率為11.50%；調(diào)查對(duì)象中18歲及以上人群平均每人每天蔬菜、水果食用量為356.95 克，攝入不足率為75.70%；平均每人每天畜肉食用量為112.82克，攝入過(guò)量的比例為43.30%；人均每日食用油（包括動(dòng)物油和植物油）攝入量為54.44克，食用油過(guò)量攝入率為73.10%，人均每日食鹽攝入量為7.54克，食鹽過(guò)量攝入率為42.20%；經(jīng)常鍛煉率為81.83%；平均每日業(yè)余靜坐時(shí)間為3.60小時(shí)；全人群超重率為28.70%，肥胖率為11.20%；高血壓患病率為23.00%、知曉率為48.60%、治療率為41.30%，血壓控制率為18.00%；2型糖尿病的患病率為5.20%、知曉率為44.30%、治療率為43.40%，控制率為3.30%；血脂異常患病率為40.75%、高膽固醇血癥（TC）患病率為12.03%、高密度脂蛋白血癥（HDL-C）患病率為8.24%、低密度脂蛋白血癥（LDL-C）患病率為25.86%、高甘油三酯血癥（TG）患病率為20.43%；自報(bào)心肌梗死的患病率為0.50%；自報(bào)腦卒中的患病率為2.30%；自報(bào)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率為6.32%；自報(bào)惡性腫瘤的患病率為1.46%；人群體重知曉率為76.50%、慢病危險(xiǎn)因素知曉率為70.50%、營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率為17.52%。

調(diào)查分析：一是我市18歲以上人群現(xiàn)在吸煙率（32.10%）高于全國(guó)平均水平（26.2%），男性現(xiàn)在吸煙率（62.80%）高于全國(guó)平均水平（50%）；日均吸煙量（13.73支）低于全國(guó)平均吸煙量（17.1支）；戒煙率（5.9%）低于全國(guó)平均戒煙率（14.8%）；被動(dòng)吸煙率（70.18%）高于全國(guó)平均水平（65.45%）；二是調(diào)查對(duì)象中，危險(xiǎn)飲酒率（6.90%）高于全國(guó)平均水平（5.7%），有害飲酒率（11.50%）高于全國(guó)平均水平（8.6%）；三是居民普遍存在蔬菜水果攝入不足，而紅肉、食鹽、食用油攝入超標(biāo)；四是居民身體活動(dòng)不足，靜態(tài)生活方式普遍存在。五是居民超重和肥胖現(xiàn)象較為突出。六是高血壓知曉及治療率普遍偏低，蒙自市居民2型糖尿病的患病率（5.20%）低于全國(guó)平均水平的11.9%。七是血脂異常患病形勢(shì)嚴(yán)峻，防治任務(wù)較為艱巨。

四、健康促進(jìn)措施建議

（一）吸煙行為

雖然我市18歲以上人群的現(xiàn)在吸煙率及日均吸煙量減少較全國(guó)、全省平均水平低，但人群的被動(dòng)吸煙率較高，說(shuō)明我市人群對(duì)煙草煙霧危害性認(rèn)識(shí)不足，我市控?zé)煛⒔麩煼煞ㄒ?guī)不健全、不完善，公眾參與控?zé)熁顒?dòng)不廣泛、不深入，尚未引起社會(huì)的高度關(guān)注。因此，須加大控?zé)煹男麄髁Χ龋瑪U(kuò)寬宣傳渠道，進(jìn)一步加強(qiáng)吸煙危害的宣傳和教育，營(yíng)造無(wú)煙環(huán)境，保護(hù)不吸煙者，減少被動(dòng)吸煙，尤其使未成年人遠(yuǎn)離煙草危害。除推廣公共場(chǎng)所禁止吸煙外，要大力推廣無(wú)煙單位、社區(qū)、學(xué)校、廠礦、企業(yè)等創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）飲酒

人群的危險(xiǎn)飲酒低于全國(guó)平均水平，而有害飲酒高于全國(guó)平均水平，應(yīng)積極開(kāi)展不健康飲酒危害的宣傳教育工作，促使其改變飲酒習(xí)慣；限制酒類經(jīng)營(yíng)單位，保護(hù)青少年兒童，減少酒精濫用。

（三）飲食與運(yùn)動(dòng)、超重

我市居民普遍存在蔬菜水果攝入不足，而紅肉、食鹽、食用油攝入超標(biāo)，應(yīng)廣泛推廣膳食寶塔、制定科學(xué)飲食推廣措施，促進(jìn)居民膳食結(jié)構(gòu)平衡化，提高蔬菜、水果的攝入，減少食鹽及食油的攝入。

居民業(yè)余時(shí)間靜坐、超重與肥胖普遍存在，應(yīng)進(jìn)一步開(kāi)展全民健身活動(dòng)，落實(shí)單位工間操制度，加強(qiáng)民間健身活動(dòng)團(tuán)體組織的建設(shè)，促進(jìn)居民參加有益身體健康活動(dòng)，減少超重和肥胖。

（四）主要慢性病防控

通過(guò)改變居民生活方式，控制慢病患病危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率，減少并發(fā)癥；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)，開(kāi)展日常監(jiān)測(cè)與健康體檢相結(jié)合的篩查方式，及早發(fā)現(xiàn)病人，早期管理、干預(yù)、治療。

建立和完善公共衛(wèi)生體系與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通、聯(lián)系，真正實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，提高信息的交流和運(yùn)用；落實(shí)臨床醫(yī)生參與到公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作制度。

蒙自市衛(wèi)生健康局

2023年4月12日

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